Uskladitev in ljubezen v psihoterapiji

To je bil »eden tistih tednov.« Skoraj vse moje stranke so imele težke trenutke in ena je doživela epizodo z družino in negovalci s posledicami, ki se bodo igrale mesece, morda leta.

V tovrstnem tednu me čaka veliko lastnega dela. Nekaj ​​od tega je moj lastni nasprotni prenos. V eni posebej zahtevni situaciji sem doživel veliko projektivne identifikacije, obrambnega mehanizma, ki je bil priznan za delovanje v terapevtskem odnosu. Stranka nezavedno projicira nevzdržne vidike sebe na terapevta, terapevt pa te vidike ponotranji nase. Rezultat tega je, da terapevt v sebi čuti občutke / čustva / občutke stranke, kot da so njeni lastni.

Ta teden sem bil v telefonu, v dolgih razpravah s stranko in skrbniki, nemočen, da bi se stvari izšlo, kot bi moralo. Ure zatem sem čutil globok občutek žalosti in bolečine.

Imam svoj del življenjske bolečine, vendar je bilo to drugače. Vedela sem, da pripada moji stranki. Zdelo se mi je kot neznana teža, ki me je potegnila navzdol. Nekaj ​​ur sem potreboval, da sem ugotovil, da gre za projektivno identifikacijo, nato pa sem se odločil, da bom ukrepal.

Kot ekspresivni psihoterapevt vem, kako uporaben je umetniški odziv za terapevtski postopek moje stranke. V študentskih časih me je eden izmed mnogih načinov, kako sem ga naučil uporabljati, po seji s stranko bolje razumel terapevtski postopek stranke. Naučil sem se zaporedja, da sem se postavil v svojo domišljijo v vlogi stranke in nato ustvaril umetniški odziv na dogajanje s stranko. Lahko je skulptura telesa, risba, gib, pisanje pesmi, petje itd.

Tako sem ta teden poslušal pesmi in eksperimentiral, da sem svojemu telesu omogočil gibanje na način, ki bi lahko nekako odseval bolečino, ki sem jo občutil v zvezi z izkušnjami te stranke. Zdelo se mi je, da je globina Hada. Sčasoma je seznam predvajanja prinesel znano pesem in ko sem poslušal, se je skozi mene pretakalo zelo počasno gibanje, ki se je nekako zdelo, da uteleša besede.

Zdelo se mi je, da me ta stranka skorajda presega, da bi ležal kot most čez nemirno vodo za to stranko. Prepoznal sem, da je raztezanje utelešeno gibanje, ki ga moram fizično ustvariti, da spremenim svoje počutje v tistem trenutku. Namesto da bi stagniral, sem postal utelešenje dolgega mostu čez nemirno vodo.

Takšen most kot terapevti postanemo tako, da smo prisotni kot »dovolj dober« skrbnik, ki lahko zadrži stvari, ki se za naše stranke zdijo nevzdržne, in jih premosti. Stranke se v določenih trenutkih počutijo obkrožene z bolečino, kamor koli se obrnejo; bolečina je tako močna, da se počutijo nesposobne držati se skupaj in delovati. Kot terapevti spremljamo naše stranke, ko se srečujejo s to izjemno bolečino, in se pri tem ne razkrojimo. Na ta način postanemo znak upanja v možnost integracije.

Toda, da bi to delovalo, mora naša stranka čutiti, da resnično »dobimo« bolečino, ki jo doživlja, in da smo resnično »z njimi«. To se zgodi le, če stranko postavimo v središče svoje pozornosti in srca. Vedno znova ponujamo skrbna sporočila, včasih z besedami, vendar vedno z očmi, telesno držo in tonom glasu: vidim te, slišim, mar mi je, tu sem s tabo, to počneva skupaj.

Povezovanje z ljubeznijo in uglašenostjo kot gradniki
Ko ponudimo ta sporočila o oskrbi, nudimo najpomembnejši osnovni element podpore preživelim travmam. Dajemo uglaševanje, neverbalni proces bivanja z drugo osebo na način, ki v celoti in odzivno skrbi za to osebo. Attunement je interaktiven in ima podporen očesni stik, vokalizacijo, govor in govorico telesa.

Usklajevanje je glavno sredstvo, s katerim starši otrokom sporočajo ljubezen in varnost. Ljubeče oči in prijazni glasovi staršev ponavljajo otroku: vi ste opaženi in opaženi; ljubimo vas in vas bomo varovali; lahko raziskujete in se ukvarjate s težkimi ali čudnimi stvarmi, ker smo tu za vas. Razpletamo se kot ljudje ob prisotnosti zgodnje uskladitve z oskrbo in še naprej, če imamo to srečo, da jo lahko dobimo v poznejših odnosih.

Podporna, ljubeča, predvidljiva, pozorna prisotnost uglašenega negovalca je gradnik sposobnosti, da se v svetu počutimo varno, sodelujemo v odnosih in zahtevamo svoj prostor v družbi.

Vendar smo na svoj način vsi v življenju doživljali primanjkljaje usklajenosti. Vsi včasih potrebujemo nekoga drugega, ki bi za nas utelesil most čez nemirno vodo. Za nekatere to zagotavlja bližnji ljubljeni ali mentor, ki lahko to vlogo pooseblja. Za druge je most terapevt.

Kakorkoli, sami ne moremo. To je postopek, ki zahteva vzajemnost. Nekdo mora utelešiti most za drugega, dokler se nestabilni ne more zanesti na to utelešenje in se počasi raztezati in rasti te dele ter sčasoma postati dovolj stabilen, da bo utelešal integracijo sam.

Resnična skrb in naklonjenost terapevta do stranke je dinamika ustvarjanja ali prekinitve v procesu terapije na splošno in še posebej pri travmatični terapiji.

Zadnja leta so veliko pozornosti posvetila travmi, razvojni travmi in njeni vlogi pri individualnem in komunalnem zdravljenju. To je blagoslovljen korak v pravo smer. Toda koristen vidik tega novega zavedanja je osredotočenost na stres simptomi ublažitev namesto integracija travm in all-wellness pristop . Številni terapevti in terapevti spodbujajo načine, s katerimi želijo obravnavati simptome stresa in njihov vpliv na stranke. Terapevti se osredotočajo na tehnike za zasedbo časa in preusmerjanje stiske, namesto da bi ostali v trenutkih stiske in bolečine kot del terapevtskega procesa.

V postopku terapije je čas, da se osredotočimo na obravnavo simptomov stresa. (Preberite več tukaj.) Toda kot terapevti je pomembno, da se zavemo, da je zdravljenje simptomov stresa pripravljalno; ni samo sebi namen.

Pri delu z žrtvami travme potrebujemo širši objektiv, osredotočen na vse vidike dobrega počutja. Splošno počutje preživelega mora biti v središču vašega skupnega časa in pogosto zunaj vašega skupnega časa. (Preberite več tukaj.)

Služimo kot most, dokler se stvari ne premaknejo in stranka lahko te dele premosti sama. Običajno se to najprej zgodi kot del terapevtskega postopka, sčasoma pa se nadaljuje, ko so sami. Z vsem srcem si prizadevamo za tisti čas, ko je stranka sposobna vzdrževati napredek in je pripravljena nadaljevati brez nas.

Naše stranke morajo od prvega dne vedeti, da jih skrbimo, da so nam všeč, da jih sčasoma vzljubimo na način, ki jih varuje in ohranja meje. Postopoma nam zaupajo kot most med bolečimi izkušnjami, ki jih nosijo. Ko je to doseženo, jim lahko pomagamo, da si izmislijo lastne vire in se povežejo z njimi kot gradniki lastnega mostu čez nemirno vodo.