Naj vas skrbijo fantje, še posebej dojenčki

Pogosto slišimo, da je treba fante okrepiti, da ne bodo sissi. Trdnost staršev do dojenčkov se celo slavi kot "ne pokvari otroka."

Napačno! Te ideje temeljijo na nerazumevanju, kako se dojenčki razvijajo. Namesto tega se dojenčki zanašajo na nežno, odzivno oskrbo, da bi dobro rasli - kar ima za posledico samokontrolo, socialne veščine in skrb za druge.

Allan N. Schore je pravkar objavil pregled empiričnih raziskav z naslovom "Vsi naši sinovi: razvojna nevrobiologija in nevroendokrinologija ogroženih fantov."

Ta temeljit pregled kaže, zakaj bi nas moralo skrbeti, kako ravnamo s fanti v zgodnjem življenju. Tu je nekaj utrinkov:

Zakaj zgodnje življenjske izkušnje vplivajo na fante bistveno bolj kot na dekleta?

• Fantje fizično, socialno in jezikovno zorijo počasneje.
• Možganska vezja, ki uravnavajo stres, pri fantih zorijo počasneje prenatalno, perinatalno in postnatalno.
• Na dečke zgodnji okoljski stres, znotraj in zunaj maternice, vpliva bolj negativno kot na dekleta. Dekleta imajo vgrajene mehanizme, ki spodbujajo odpornost na stres.

Kako so fantje bolj prizadeti kot dekleta?

• Fantje so bolj dovzetni za materin stres in depresijo v maternici, porodne travme (npr. Ločitev od matere) in neodzivno nego (skrb, ki jih pusti v stiski). Ti vključujejo travmo navezanosti in pomembno vplivajo na razvoj desne možganske hemisfere, ki se v zgodnjem življenju razvija hitreje kot leva možganska hemisfera. Desna polobla običajno vzpostavi samoregulativno možgansko vezje, povezano s samokontrolo in socialnostjo.
• Običajno novorojeni dečki se drugače odzovejo na oceno vedenja novorojenčkov in pokažejo višje ravni kortizola (mobilizirajoči hormon, ki kaže na stres) kot dekleta.
• Pri šestih mesecih so fantje bolj frustrirani kot dekleta. Pri 12 mesecih se fantje pokažejo bolj odzivni na negativne dražljaje.
• Schore navaja raziskavo Tronicka, ki je zaključil, da so "fantje ... bolj zahtevni socialni partnerji, težje urejajo svoja čustvena stanja in bodo morda potrebovali več materine podpore, ki jim bo pomagala uravnavati afekte. Ta povečana zahtevnost bi vplivala na interaktivnega partnerja dojenčkov «(str. 4).

Kaj lahko sklepamo iz podatkov?

Fantje so bolj dovzetni za nevropsihiatrične motnje, ki se pojavljajo v razvoju (deklice so bolj ranljive za motnje, ki se pojavijo kasneje). Sem spadajo avtizem, zgodnja shizofrenija, ADHD in vedenjske motnje. Te se v zadnjih desetletjih povečujejo (zanimivo je, da je več otrok dobavljenih v vrtec, ki skoraj vsi zagotavljajo neustrezno oskrbo dojenčkov; Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj, Mreža za raziskovanje zgodnjega varstva otrok, 2003).

Schore trdi, da je "glede na počasnejše zorenje možganov moškega dojenčka funkcija varne matere, ki uravnava navezanost, kot občutljivo odziven in interaktiven regulator vpliva njegovih nezrelih desnih možganov v prvem letu bistvenega pomena za optimalen socialno-čustveni razvoj moškega." (str. 14)

"Predhodne strani tega dela nakazujejo, da se razlike med spoloma v vzorcih ožičenja možganov, ki upoštevajo razlike med spoloma v socialnih in čustvenih funkcijah, vzpostavijo že na začetku življenja; da je razvojno načrtovanje teh razlik več kot genetsko kodirano, vendar epigenetsko oblikovano v zgodnjem družbenem in fizičnem okolju ter da odrasli moški in ženske možgani predstavljajo prilagodljivo komplementarnost za optimalno človeško delovanje. " (str. 26)

Kako je videti neprimerna nega v prvih letih življenja?

»V nasprotju s tem scenarijem navezanosti, ki olajša rast, so v postnatalnem okolju, ki zavira rast, manj negotovost, odzivnost in regulacija mater odvisni od negotovih navezanosti. V najbolj škodljivem relacijskem kontekstu trpljenja zaradi zlorabe in navezanosti (zloraba in / ali zanemarjanje), ki zavira rast, primarni negovalec negotovega neorganiziranega in zmedenega dojenčka povzroči travmatična stanja trajnega negativnega vpliva na otroka (AN Schore, 2001b, 2003b) . Posledično neurejeni alostatični procesi povzročajo prekomerno obrabo možganov v razvoju, hudo apoptotično parcelacijo podkortično-kortikalnih stresnih vezij in dolgoročne škodljive posledice za zdravje (McEwen in Gianaros, 2011). Relacijska travma v zgodnjih kritičnih obdobjih razvoja možganov tako vtisne trajno fiziološko reaktivnost desnih možganov, spremeni kortikolimbično povezljivost v HPA in ustvari dovzetnost za poznejše motnje regulacije afektov, izražene v primanjkljaju pri spopadanju s prihodnjimi družbeno-čustvenimi stresorji. Prej sem opisal, da so moški možgani počasnega zorenja še posebej ranljivi za to najbolj neurejeno tipologijo navezanosti, ki se izraža v hudih primanjkljajih v socialnih in čustvenih funkcijah. " (str. 13)

Kako je videti primerna nega v možganih?

»V optimalnem razvojnem scenariju evolucijski mehanizem navezanosti, ki dozori v obdobju rasti desnih možganov, tako omogoča, da epigenetski dejavniki v družbenem okolju vplivajo na genomske in hormonske mehanizme tako na podkortični kot na kortikalni možganski ravni. Do konca prvega leta in v drugo začnejo višji centri v desni orbitofrontalni in ventromedialni skorji vzpostavljati medsebojne sinaptične povezave z nižjimi subkortikalnimi centri, vključno z vzburjenimi sistemi v srednjem možganu in možganskem deblu ter osi HPA, s čimer omogočajo za bolj zapletene strategije regulacije vpliva, zlasti v trenutkih medosebnega stresa. Kot sem že omenil leta 1994, desna orbitofrontalna skorja, nadzorni sistem navezanosti, funkcionalno dozori v skladu z različnimi urniki pri samicah in moških, zato se diferenciacija in rast stabilizira pri ženskah prej kot pri moških (A. N. Schore, 1994). V obeh primerih optimalni scenariji pritrjevanja omogočajo razvoj pravokotno prilagojenega sistema učinkovitega aktiviranja in zaviranja povratnih informacij osi HPA in avtonomnega vzburjenja, bistvenih komponent za optimalne sposobnosti spoprijemanja. " (str. 13)

Opomba: Tukaj je zadnji članek razlaga priloge.

Praktične posledice za starše, strokovnjake in oblikovalce politike:

1. Zavedajte se, da fantje potrebujejo več, ne manj nege kot dekleta.

2. Preglejte vse prakse rojstva v bolnišnici. Pobuda dojenčkom prijazna bolnišnica je začetek, vendar ne dovolj. Po nedavnem pregledu raziskave se ob rojstvu dogaja veliko epigenetskih in drugih učinkov.

Ločitev mame in otroka ob rojstvu je škodljiva za vse dojenčke, vendar Schore poudarja, koliko več škodi fantom:

"Izpostavljanje novorojenega moškega ... stresu zaradi ločitve povzroči akutno močno povečanje kortizola in ga zato lahko obravnavamo kot hud stresor" (Kunzler, Braun in Bock, 2015, str. 862). Ponavljajoča se ločitev povzroči hiperaktivno vedenje in "spremeni ... prefrontalno-limbične poti, torej regije, ki pri različnih duševnih motnjah ne delujejo" (str. 862).

3. Poskrbite za odzivno oskrbo . Matere, očetje in drugi negovalci se morajo izogibati kakršni koli obsežni stiski pri otroku - »trajnemu negativnemu vplivu«. Namesto normaliziranega ostrega ravnanja z moškimi ("narediti iz njih moške"), tako da jim dovolite, da jokajo kot dojenčki in jim nato rečejo, naj ne jokajo kot fantje, zadržijo naklonjenost in druge prakse, da bi jih "zaostrili", je treba z mladimi fanti nasprotno: z nežnostjo in spoštovanjem njihovih potreb po ljubkovanju in prijaznosti.

Upoštevajte, da so nedonošenčki manj sposobni spontane interakcije z negovalci in zato potrebujejo posebno občutljivo oskrbo, ko se njihov nevrobiološki razvoj nadaljuje.

4. Zagotovite plačani starševski dopust . Da bi starši zagotovili odzivno oskrbo, potrebujejo čas, osredotočenost in energijo. To pomeni prehod na plačani materinski in očetovski dopust vsaj eno leto, čas, ko so dojenčki najbolj ranljivi. Švedska ima druge družinam prijazne politike, ki staršem olajšajo odzivnost.

5. Pazite se toksinov iz okolja. Še ena stvar, ki jo Schore ni obravnaval, je učinek toksinov v okolju. Na mlade fantje bolj negativno vplivajo toksini iz okolja, ki motijo ​​tudi razvoj desne poloble možganov (npr. Plastika, kot je BpA, bis-fenol-A). Schore se strinja z Lamphearjevim predlogom (2015), da je "naraščanje razvojnih motenj povezano z okoljskimi toksini v možganih v razvoju." To nakazuje, da bi morali biti veliko bolj previdni pri dajanju strupenih kemikalij v zrak, tla in vodo. To je tema za drugo objavo v blogu.

Zaključek

Seveda ne bi smeli skrbeti samo za fante, ampak bi morali ukrepati za vse dojenčke. Za vse otroke moramo skrbeti za nego. Vsi otroci pričakujejo in potrebujejo za pravilen razvoj razvito gnezdo, izhodišče za zgodnjo oskrbo, ki zagotavlja negovalno oskrbo za zmanjšanje stresa, ki spodbuja optimalen razvoj možganov. Moj laboratorij preučuje Evolved Nest in ugotavlja, da je povezan z vsemi pozitivnimi otrokovimi rezultati, ki smo jih preučevali.

Naslednja objava: Zakaj skrbeti za podhranjene moške? Zmedena morala!

Opomba o obrezovanju:

Bralci so sprožili vprašanja o obrezovanju. Podatkovni niz ZDA, ki ga je pregledal dr. Schore, ni vseboval informacij o obrezovanju, zato ni mogoče vedeti, ali so nekatere ugotovitve morda posledica travme obrezovanja, ki je v ZDA še vedno razširjena. Več o psiholoških učinkih obrezovanja si preberite tukaj.

Opomba o osnovnih predpostavkah:

Ko pišem o vzgoji otrok, predpostavljam pomembnost razvitega gnezda ali razvite razvojne niše (EDN) za vzgojo človeških dojenčkov (ki je prvotno nastala pred več kot 30 milijoni let s pojavom socialnih sesalcev in je bila med ljudmi nekoliko spremenjena skupine na podlagi antropoloških raziskav).

EDN je izhodišče, s katerim preučujem, kaj spodbuja optimalno človekovo zdravje, dobro počutje in sočutno moralo. Niša vključuje vsaj naslednje: dojenje dojenčkov več let, skoraj nenehen dotik zgodaj, odzivnost na potrebe otroka, ki se muči, igrivo druženje z večletnimi igralci, več odraslih negovalcev, pozitivna socialna podpora in pomirjujoče perinatalne izkušnje .

Vse značilnosti EDN so povezane z zdravjem v študijah na sesalcih in ljudeh (za preglede glej Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) Tako se odmika od EDN izhodiščne vrednosti so tvegane in jih je treba podpreti z vseživljenjskimi vzdolžnimi podatki, ki preučujejo več vidikov psihosocialne in nevrobiološke blaginje pri otrocih in odraslih. Moji komentarji in objave izhajajo iz teh osnovnih predpostavk.

Moj raziskovalni laboratorij je dokumentiral pomen EDN za dobro počutje otrok in moralni razvoj z več prispevki (glej mojo Spletna stran za prenos dokumentov).

Lanphear, B.P. (2015). Vpliv toksinov na možgane v razvoju. Letni pregled javnega zdravja, 36, 211–230.

McEwen, B. S. in Gianaros, P. J. (2011). Plastičnost možganov zaradi stresa in alostaze. Letni pregled medicine, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Vplivajo na ureditev izvora samega sebe. Nevrobiologija čustvenega razvoja. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Učinki razmerja varne navezanosti na razvoj desnih možganov, vplivajo na regulacijo in duševno zdravje dojenčkov. Časopis za duševno zdravje dojenčkov, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Učinki relacijske travme na razvoj desnih možganov, vplivajo na regulacijo in duševno zdravje dojenčkov. Časopis za duševno zdravje dojenčkov, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). Vsi naši sinovi: razvojna nevrobiologija in nevroendokrinologija ogroženih dečkov. Revija za duševno zdravje dojenčkov, e-pub pred tiskom doi: 10.1002 / imhj.21616

Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj, Mreža za raziskave zgodnjega varstva otrok (2003). Ali čas, porabljen za varstvo otrok, napoveduje socialno-čustveno prilagoditev med prehodom v vrtec? Društvo za raziskovanje otroškega razvoja, Inc.