Mejne osebnostne motnje v mladosti

Do zadnjih let so se številni zdravniki izogibali diagnozi mejne osebnostne motnje (BPD) za mladostnike. Ker BPD velja za bolj razširjeno in vztrajno diagnozo, se je zdelo prezgodaj, da bi najstnike označili s potencialno stigmatizirajočo osebnostno motnjo, saj se njihove osebnosti še vedno oblikujejo. Poleg tega so značilnosti BPD podobne značilnostim tipičnih mladostniških bojev - nestabilen občutek identitete, razpoloženje, impulzivnost, napeti medosebni odnosi itd. Zato so mnogi terapevti oklevali, da bi ločili mejne lastnosti od običajnosti. Vendar je mogoče razlikovati. Jezni najstnik lahko vpije in zaloputne vrata. Mejni najstnik bo skozi okno vrgel svetilko, se nasekal in pobegnil. Po romantičnem razhodu bo tipičen mladostnik žaloval za izgubo in se za tolažbo obrnil na prijatelje. Mejni najstnik se lahko izolira z občutki brezupnosti in deluje na samomorilne občutke.

Mnogi otroški terapevti prepoznajo značilne razsežnosti BPD v ​​otroštvu in mladosti. Ena študija mladih odraslih ¹ je pokazala, da so bili simptomi BPD najhujši in dosledni od 14. do 17. leta, nato pa so z leti upadali do sredine 20. let. Na žalost lahko psihiatrične simptome pri mladostnikih zmanjšajo ali prikrijejo drugi, bolj očitni problemi, kot so depresija, tesnoba ali zloraba substanc. Ko BPD zaplete drugo bolezen, kot je pogosto, napovedi postanejo bolj varovane. Pri vseh zdravstvenih boleznih, zlasti pri psihiatričnih motnjah, je pomembno zgodnje posredovanje. Za uporabo pri najstnikih je bilo prilagojenih več psihoterapevtskih modelov, med katerimi sta najvidnejša dialektična vedenjska terapija in terapija na osnovi mentalizacije. Zdravila se običajno niso izkazala za koristna, razen za zdravljenje stranskih bolezni, kot je depresija.

Raziskave kažejo, da so simptomi BPD v ​​mladosti manj zasidrani in se lahko močneje odzovejo na intervencijo. ² V poznejših letih so mejne značilnosti morda bolj zakoreninjene. To je torej kritično obdobje za začetek zdravljenja.

2. Chanen, AM, McCutcheon, L. Preventiva in zgodnje posredovanje za mejno osebnostno motnjo: trenutno stanje in nedavni dokazi. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.