Primerjava dveh vrst kognitivnega treninga

Osebje za možgane in vedenje

Študija, ki je bila pravkar objavljena v American Journal of Psychiatry, primerja dva prevladujoča pristopa k zdravljenju kognitivnih primanjkljajev pri ljudeh s shizofrenijo, simptomov bolezni, ki jih antipsihotična zdravila ne obravnavajo. Pokazalo je, da sta bila oba pristopa učinkovita pri reševanju določenih kognitivnih težav, vendar se je zdelo, da ima le eden koristi po obdobju zdravljenja, kar je pomenilo povečano sposobnost pacientov, da delujejo v skupnosti.

Ekipa pod vodstvom dr. Christopherja R. Bowieja z univerze Queen's, Ontario, je polovico skupine 70 bolnikov z blago do zmerno shizofrenijo naključno dodelila programu usposabljanja, ki je poudarjal zaznavne sposobnosti, drugo polovico pa program, ki je poudaril veščine izvrševanja.

Obe obliki kognitivnega treninga ciljata na specifične primanjkljaje, opažene pri večini bolnikov s shizofrenijo, in sta povezani z različnimi stopnjami možganske aktivnosti. Percepcijski trening temelji na teoriji, da biološke okvare možganske zaznavne mehanizacije vplivajo na sposobnosti višjega reda, kot je sposobnost branja družbenih znakov ali ustne komunikacije. Usposabljanje za vodje se osredotoča neposredno na sposobnosti višjega reda, ki so povezane s slabo sinhroniziranimi nevronskimi mrežami v čelnem delu možganske skorje.

Dr. Bowie, neodvisni preiskovalec BBRF iz leta 2013 in mladi preiskovalec iz let 2007 in 2003, ter sodelavci so povedali, da je bila njihova študija prva, po njihovem znanju, ki je primerjala dva pristopa kognitivnega treninga. Rezultati so pomembni, saj le približno 25% bolnikov, pravi ekipa, doživi "funkcionalno okrevanje" - sposobnost uspešnega delovanja "v skupnosti" po standardnem zdravljenju. Večina bolnikov ni deležna kakršnega koli kognitivnega usposabljanja, kar delno predstavlja to nizko število.

Preskušanje ekipe, ki je vključevalo 28 ur usposabljanja, ki se je izvajalo v 6 tednih - krajše od večine programov kognitivnega treninga - je pokazalo, da je zaznavni trening izboljšal nekatere mere možganske funkcije, ki vplivajo na zaznavno sposobnost, bistveno bolj kot izvajalni trening, merjen takoj po zdravljenju. Vendar se te izboljšave niso nadaljevale niti 12 tednov kasneje.

V nasprotju s tem pa je usposabljanje, osredotočeno na izvršilne spretnosti, izboljšalo rezultate bolnikov pri številnih pomembnih merilih višje možganske funkcije, ki se običajno spremenijo v izboljšano delovanje skupnosti. Zanimivo je, da te izboljšave niso bile očitne takoj po zdravljenju, vendar so bile jasno vidne pri 12-tedenskem spremljanju.

"Učinki zdravljenja iz tehnik usposabljanja vodstvenih delavcev se bolj verjetno prenesejo v delovanje skupnosti in vztrajajo," je zapisala ekipa. »Zdi se, da posameznika po končanem zdravljenju posameznik pripravi na nadaljnje funkcionalne izboljšave, kar kaže na to, da lahko kratek odmerek usposabljanja za vodstvo prinese trajne koristi in bi ga bilo treba dati med prednostne naloge [med različnimi cilji zdravljenja] v okviru kognitivne sanacije.