Razlikovanje bipolarne motnje od večje depresije
Vsebina
Diagnosticiranje bipolarne motnje je lahko težavno. Čeprav ni težko ločiti med dvema značilnima fazama - visoko razpoloženjem manije in nizkim razpoloženjem depresije - je težko izvesti, ali nekdo, ki poroča o slabi volji, trpi zaradi depresivne motnje ali je v depresivni fazi bipolarne motnja. Bipolarna diagnoza se dejansko klinično potrdi šele, ko depresivni bolnik doživi vsaj eno epizodo manije.
Za manijo je značilno povišano razpoloženje (bodisi evforično bodisi razdražljivo), dirkaške misli, ideje in govor, nepremišljeno tveganje, nenavadno visoka raven energije in zmanjšana potreba po spanju. Hipomanija, manj intenzivna različica manije, ni nič manj resna in je tudi značilnost manične faze bipolarne motnje. Ti simptomi so izrazito drugačni od simptomov, ki jih doživljajo depresivna faza bipolarne motnje ali ljudje, ki trpijo za hudo depresivno motnjo. Vendar so simptomi depresije sami po sebi klinično enaki pri ljudeh z depresijo in v depresivni fazi bipolarne motnje.
Ta diagnostični problem je raziskovalce spodbudil k iskanju merljivih bioloških markerjev - na primer vidikov možganske aktivnosti -, ki se lahko razlikujejo pri depresivnih bolnikih in bolnikih v depresivni fazi bipolarne motnje, kar morda olajša natančnejšo diagnozo. V takšnih prizadevanjih so zdaj poročali o predhodnem uspehu, ki ga je vodila dr. Mary L. Phillips
Phillips in sodelavci z Univerze v Pittsburghu in Zahodnega psihiatričnega inštituta in klinike, vključno z dr. Holly A. Swartz in prvo avtorico dr. Anna Manelis, so sledili namigom iz predhodnih študij, ki so pokazale na potencialne razlike v načinu delovanja možganov. pripravlja in izvaja naloge delovnega spomina pri depresivnih posameznikih in tistih v depresivni fazi bipolarne motnje.
Delovni pomnilnik je sistem, ki ga možgani uporabljajo za vzdrževanje, manipuliranje in posodabljanje informacij, ki se nanašajo na naloge, ki so jim takoj na voljo. Poškodbe nevronskih mrež, ki so vključene med delovnim spominom, povzročijo motnje v učenju, sklepanju in odločanju, ki jih opazimo pri nekaterih ljudeh z motnjami razpoloženja, vključno z depresijo.
Za svoje raziskave je Phillipsova ekipa zaposlila 18 ljudi z bipolarno motnjo, ki so bili v depresivni fazi bolezni; 23 z večjo depresivno motnjo, ki so bili tudi depresivni; in 23 zdravih kontrol. Vsi udeleženci so prejeli preglede celotnih možganov s funkcijo slikanja z magnetno resonanco (fMRI) v dveh segmentih: enem, v katerem so predvidevali nalogo, ki zahteva delovni spomin, in drugem, v katerem so nalogo dejansko opravljali. Vsak udeleženec je bil skeniran tako za "lahke" kot za "težke" naloge delovnega spomina in pod pogoji, v katerih je bil izpostavljen vrsti čustvenih dražljajev, od pozitivnih do nevtralnih do negativnih.
Številne permutacije nalog delovnega spomina odražajo dejstvo, da ljudje oblikujejo pričakovanja glede tega, kaj morajo storiti, preden opravijo nalogo, kar je lahko odvisno od tega, ali naj bi bila naloga čustveno neizpodbitna ali problematična. Kot predlaga ekipa, se lahko subtilne razlike v delovanju možganskih vezij odrazijo, ko nekdo, ki se loti neke naloge, pričakuje, da bo težavna ali stresna, v nasprotju z lahkotno in prijetno.
Rezultati analize preiskav možganov so potrdili hipotezo, da se vzorci aktivacije možganov med predvidevanjem naloge delovnega spomina razlikujejo glede na to, ali je naloga lahka ali težka. Poleg tega so rezultati pokazali, da lahko predvidevanje in izvajanje nalog delovnega spomina "pomagata razlikovati depresivne posameznike z bipolarno motnjo od tistih z večjo depresivno motnjo."
Natančneje, vzorci aktivacije v lateralnem in medialnem delu možganske prefrontalne skorje med pričakovanjem lahkih in težkih nalog "so lahko pomemben biološki marker za klasifikacijo bipolarne motnje v primerjavi z večjo depresivno motnjo," je skupina zapisala v prispevku, objavljenem v revija Neuropsychopharmacology.
Depresija bistveno bere
Kako veste, kdaj se vaša depresija izboljšuje?
Vam Je Priporočeno
Kaj je izvor kmetijstva?
