Kako obvladati inkontinenco pri demenci

Inkontinenca je v starosti pogosta sama po sebi in se v določenem trenutku pojavi pri večini bolnikov z demenco. Čeprav ni tako problematična kot jeza, agresija, vznemirjenje ali padci, inkontinenca vznemirja vas in vašo ljubljeno osebo in je glavni razlog, da posamezniki z demenco na koncu zapustijo dom in odidejo v objekt.

Obstajajo številne različne vrste inkontinence, ki jih imajo starejši odrasli. Nekatere vrste so povezane z anatomskimi in medicinskimi vzroki; te vrste najbolje oceni in zdravi urolog ali drug zdravnik. Iz tega razloga, če ta priporočila ne odpravljajo bistveno inkontinence, je pomembno, da se o težavi pogovorite z zdravnikom. (Upoštevajte pa, da pogosto predpisana zdravila lahko poslabšajo razmišljanje in spomin!)

Če ima vaša ljubljena oseba uhajanje urina med kašljanjem, kihanjem ali smehom, morda stresna inkontinenca . Stresna inkontinenca je pogostejša pri starejših ženskah in je posledica oslabitve ali poškodbe mišic mehurja, ki zadržujejo urin. Inkontinenca s prelivanjem se pojavi, ko se mehur ne izprazni popolnoma. Pogost je pri moških s povečano prostato, čeprav se lahko pojavi tudi pri ženskah. Mišica mehurja se raztegne in lahko pušča ali se krči. Nazadnje, če ima vaša ljubljena oseba močno, nenadno željo po uriniranju, mora teči v kopalnico in ni vedno uspešna, ko jo ima nujna inkontinenca (imenovano tudi prekomerno aktiven mehur ). Včasih imajo posamezniki blažjo obliko te težave, ki vodi do nujnosti urina ali pogostih odhodov v kopalnico brez dejanske inkontinence. In nekateri posamezniki imajo mešanico teh različnih vrst inkontinence.

Pri demenci lahko štiri glavne težave povzročijo ali poslabšajo inkontinenco. Ena je ta, da se posameznikovi čelni reženji in povezave bele snovi poškodujejo zaradi demence, zato je njihova sposobnost nadzora nad mehurjem slabša in preprosto manj zadržujejo urin, ne glede na to, kako močno se trudijo. Drugi je, da lahko zaradi težav s spominom pozabijo na stranišče pred daljšim sprehodom ali vožnjo z avtomobilom ali pa pozabijo prilagoditi vnos tekočine pred takim dogodkom. Prav tako lahko pozabijo ali napačno presodijo, kako dolgo lahko zadržijo urin, zlasti če se je njihova sposobnost zadrževanja urina z leti zmanjšala. Tretjič je, da nekaterih posameznikov z demenco preprosto ne moti, če urinirajo v oblačilih ali na drugih neprimernih mestih. To pomanjkanje skrbi za higieno se lahko že zgodaj opazi pri tistih z disfunkcijo čelnega režnja, kot je frontotemporalna demenca, ali v hudi fazi katere koli demence. Nazadnje, če se vaša ljubljena oseba iz kakršnega koli razloga ne more hitro premikati, ji bo toliko težje pravočasno priti do kopalnice.

Inkontinenca črevesja je lahko posledica težav, ki jih ima lahko kdor koli, na primer driska, vendar je pri demenci pogosta v zmernih in hudih stadijih iz istih razlogov, da je urinska inkontinenca pogosta. Nadzor nad črevesjem je oslabljen in posamezniki z demenco se manj zadržujejo v blatu. Morda bodo pred odhodom na potovanje pozabili uporabiti stranišče za premikanje črevesja. Zaradi disfunkcije čelnega režnja jim morda ni vseeno, če bodo umazala svoja oblačila. In spet, če je njihova hoja oslabljena, bodo manj verjetno, da bodo pravočasno prišli do stranišča.

Ključno vprašanje:

Ne moti me čiščenje, ko se pravočasno ne pripelje do kopalnice in se umaže, zdaj pa se bori z mano, ko jo poskušam sprati.

• Inkontinenca je pogosta pri demenci. Kadar posameznik ne želi čiščenja, na splošno kaže na težave s funkcijo čelnega režnja.

© Andrew E. Budson, dr.med., 2021, vse pravice pridržane.

Budson AE, Salomon PR. Izguba spomina, Alzheimerjeva bolezen in demenca: Praktični vodnik za zdravnike, 2. izdaja, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.