Dejavniki tveganja za depresijo med nosečnostjo

Vsebina

• 8 dejavnikov tveganja za predporodno depresijo
• Črna epizoda o poporodni depresiji

• Glavni trije dejavniki tveganja za predporodno depresijo so zgodovina depresije, pomanjkanje socialne podpore in izkušnje z nasiljem, kažejo raziskave.
• Trenutno je razširjenost depresije med nosečnostjo trenutno od 15 do 21 odstotkov, čeprav lahko narašča.
• Če depresijo pustimo brez naslova, obstajajo fizični in duševni stroški, vendar je zdravljenje na voljo tistim, ki jo potrebujejo.

Nova raziskava Yina in sodelavcev, objavljena v izdaji februarja 2021 Pregled klinične psihologije , preučuje razširjenost in dejavnike tveganja za depresijo med nosečnostjo (v nadaljnjem besedilu antenatalna depresija).

Opombe o terminologiji: Poleg izraza antenatalna depresija se izraz prenatalna depresija uporablja tudi za pojav depresije med nosečnostjo in prej porod. Izrazi, ki se uporabljajo za materinsko depresijo, ki se pojavi med nosečnostjo ali kmalu po porodi vključujejo peripartalno depresijo (depresija, ki se začne med nosečnostjo ali do nekaj tednov po porodu) in poporodno depresijo (depresija, ki se pojavi šele po porodu).

Depresija med nosečnostjo ima lahko resne posledice, na primer povečanje verjetnosti depresije po porodu. Dejansko je bil izraz peripartalna depresija uveden v DSM-5 zaradi raziskav, ki kažejo, da se polovica epizod poporodne depresije začne pred porodom.

Za boljše razumevanje dejavnikov tveganja za depresijo med nosečnostjo si oglejmo študijo Yin in sodelavcev.

Avtorji so temeljito poiskali literaturo in izbrali 173 člankov (182 neodvisnih poročil) za kvalitativno sintezo in metaanalizo.

Te študije so prišle iz 50 držav (39 od 173 iz ZDA). Velikosti vzorcev so bile od 21 do več kot 35.000 posameznikov. Skupna velikost vzorca je bila 197.047.

Najpogosteje uporabljena mera (93 poročil) antenatalne depresije je bila Edinburška lestvica za postnatalno depresijo ali EPDS. EPDS je sestavljen iz 10 elementov, ki merijo naslednje: smeh, samoobtoževanje, uživanje, tesnoba, panika, težave pri spopadanju, težave s spanjem, žalost, jok in samopoškodovanje.

Drugi pogosto uporabljeni ukrepi so vključevali lestvico depresije Centra za epidemiološke študije (CES-D), Beckov seznam depresije (BDI), vprašalnik o zdravstvenem stanju pacientov (PHQ) in strukturiran klinični intervju za diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj.

8 dejavnikov tveganja za predporodno depresijo

V 173 preskušanjih je bila skupna razširjenost antenatalnih simptomov depresije 21% - vendar 15% pri večji depresiji (72 preskušanj).

Na splošno je bila večja razširjenost prenatalne depresije povezana s študijami, opravljenimi nedavno (po letu 2010) v državah z nižjimi dohodki in tistimi, ki so uporabljale vprašalnike za samoprijavo (v nasprotju s strukturiranimi kliničnimi intervjuji).

Da bi preučili pogoste dejavnike tveganja za prenatalno depresijo, so raziskovalci izvedli metaanalizo z uporabo več dejavnikov iz 35 študij, ki so poročale o ustreznih podatkih. Ti dejavniki so vključevali pariteto (tj. Število rojstev), izkušnje z nasiljem, brezposelnost, nenačrtovano nosečnost, zgodovino kajenja (vključno med nosečnostjo), zakonski status, socialno podporo in zgodovino depresije. Ugotovitve so pokazale, da so bili vsi ti dejavniki tveganja, razen paritete, pomembno povezani z antenatalno depresijo.

Zbirna razmerja verjetnosti (OR) so navedena spodaj (CI se nanaša na intervale zaupanja):

1. Zgodovina depresije: OR = 3,17, 95% IZ: 2,25, 4,47.
2. Pomanjkanje socialne podpore: ALI = 3,13, 95% IZ: 1,76, 5,56.
3. Izkušnje z nasiljem: ALI = 2,72, 95% IZ: 2,26, 3,27.
4. Status brezposelnega: OR = 2,41, 95% IZ: 1,76, 3,29.
5. Zakonski status (samski / ločeni): ALI = 2,37, 95% IZ: 1,80, 3,13.
6. Kajenje med nosečnostjo: ALI = 2,04, 95% IZ: 1,41, 2,95.
7. Kajenje pred nosečnostjo: ALI = 1,97, 95% IZ: 1,63, 2,38.
8. Nenačrtovana nosečnost: ALI = 1,86, 95% IZ: 1,40, 2,47.