Poškodbe in OCD
Vsebina
Verjamem, da se zaradi popolne kombinacije okoliščin travma lahko zares spremeni v popoln OCD. Ker pa je OCD nevrobiološka motnja, menim, da mora imeti oseba genetsko nagnjenost, da jo lahko sproži. Z drugimi besedami, oseba, ki nima nagnjenosti k OCD, lahko preživi travmo in ji ne grozi razvoj OCD.
Pred leti sem imela stranko, ki je v zgodnjih dvajsetih preživela uničujočo travmo. Ko sem jo začel zdraviti zaradi OCD, je bila v zgodnjih tridesetih. Po travmi je začela vrsto preverjanja ritualov. Imela je nočno rutino, ki je vedno znova preverjala vse ključavnice in okna v njenem domu.
Prav tako je vsakih 15-krat pregledala varnostne kamere in alarm, da se prepriča, ali je vse vklopljeno. 20-krat bi stopila v sinovo sobo, da bi preverila in ponovno preverila njegova okna. Molila je z njim moliti na zelo natančen način in če je šlo narobe, je bilo to ponovno narejeno, dokler se ni zdelo prav. Ta zelo kompulzivna rutina bi včasih trajala tri ure!
Menim, da je bila ta stranka vedno nagnjena k OCD. Njena mama je imela diagnozo, pa tudi njen stric. Travma je bila dovolj stresnega okoljskega sprožilca, ki jo je potisnil k izvajanju prisil. Začetek izvajanja kompulzivnega vedenja je okrepil njeno obsedenost, da bi se travma, ki jo je doživela, lahko zgodila njenemu sinu (njen obsesivni strah). Nato se je ujela v grozljiv cikel OCD, ki jo je zvabil k misli, da potrebuje prisilo, sicer se bodo zgodili njeni najhujši strahovi in sin bo ranjen ali ubit.
Vse stranke, s katerimi sem sodelovala in imajo diagnozo PTSP in OCD, se počutijo, kot da jim prisile dajo nekakšen nadzor nad preprečevanjem, da se jim ne bi ponovili travmatični dogodki. Čeprav se zavedajo, da tak način razmišljanja logično ni pravilen, se vseeno zdi, da obstaja verjetnost, da bi lahko bil resničen.
Kot rečeno, imel sem nekaj strank, katerih obsesije niso neposredno povezane s travmo, ki so jo doživele, ampak popolnoma drugačen strah.
Na primer, nekoč sem zdravil moškega v poznih 30-ih, ki je bil priča usodnemu strelu njegovega brata pred njim. Njegov OCD ni bil povezan s pištolami, bil pa je obseden z akumulatorsko kislino. Njegovo celotno poslanstvo v življenju je bilo preprečiti stik z baterijsko kislino do te mere, da ni mogel več delovati.
Čeprav sta akumulatorska kislina in streljanje dva ločena pojma, verjamem, da sta sili, da bi se izognil baterijski kislini, v resnici prizadevala preprečiti, da bi kdo v njegovi družini ranil ali umrl. Njegove prisile so mu skušale preprečiti, da bi kdaj izkusil grozljiv nemočen občutek, ki ga je občutil, ko je umrl njegov brat. Na globlji ravni so prisile postale poskus reševanja njegovega brata in vsaka prisila, ki jo je naredil, je skušal preprečiti, da bi njegov brat umrl.
Zdravljenje je lahko težavno pri obravnavi bolnikov z OCD, ki so doživeli travme, ker jih terapija postavi v ranljiv položaj, da se morajo spoprijeti z občutki nelagodja, onesnaženosti, strahu in nemoči ter jih prosijo, naj teh občutkov ne ustavijo. Velikokrat jih to lahko vrne k prvotni travmi. V teh primerih strankam dam strategije, kako se spoprijeti s travmo na način, ki ne vključuje prisil.
Pravzaprav je odlična ideja, da poskušamo preprečiti, da bi žrtve travm sploh ne navadile uporabe prisile. Čisto hipotetično rečeno, morda obstaja možnost, da se OCD sploh ne začne, potem ko človek doživi močan okoljski sprožilec. (Glej mojo objavo: "Ali lahko zdravstveno vedenje zaradi koronavirusa sproži OCD?")