Vrste epilepsije: vzroki, simptomi in značilnosti

Vsebina

• Epilepsijo lahko razvrstimo v različne kategorije glede na njene simptome in znake.
• Motnja nevrološkega izvora
• Vrste epilepsije glede na to, ali je njen izvor znan
• A) Simptomatske krize
• B) Kriptogene krize
• C) Idiopatski napadi
• Vrste epilepsije glede na posploševanje napadov
• 1. Splošna kriza
• 1.1. Splošna tonično-klonična kriza ali kriza grand mal
• 1.2. Kriza odsotnosti ali majhnega zla
• 1.3. Lennox-Gastautov sindrom
• 1.4. Mioklonična epilepsija
• 1.5. Westov sindrom
• 1.6. Atonična kriza
• 2. Delni / žariščni napadi
• 2.1. Jacksonove krize
• 2.2. Benigna delna epilepsija v otroštvu
• Še zadnji premislek

Epilepsijo lahko razvrstimo v različne kategorije glede na njene simptome in znake.

Epileptični napadi so zapleteni pojavi, zlasti če upoštevamo, da obstajajo različne vrste epilepsije.

Že v Bibliji se tudi v starejših babilonskih dokumentih omenjajo epilepsija, imenovana takrat duhovnik morbus ali sveta bolezen, zaradi katere so ljudje izgubili zavest, padli na tla in utrpeli večje konvulzije, medtem ko so se sproščali. Penijo se po ustih in si grizejo jezik.

Kot si lahko predstavljate iz imena, ki mu je bilo prvotno vsiljeno, to je bil povezan z elementi verske ali čarobne narave, če upoštevamo, da so bili tisti, ki so z njo trpeli, obsedeni ali so bili v komunikaciji z duhovi ali bogovi.

S prehodom stoletij sta se pojmovanje in poznavanje tega problema povečala in ugotovila, da so vzroki za to težavo v delovanju možganov. Toda izraz epilepsija se ne nanaša samo na zgoraj omenjeno vrsto napadov, ampak dejansko vključuje različne sindrome. Tako lahko najdemo različne vrste epilepsije.

Motnja nevrološkega izvora

Epilepsija je zapletena motnja, katere glavna značilnost je prisotnost ponavljajočih se živčnih kriz skozi čas, pri katerih se ena ali več skupin hiperekscitabilnih nevronov aktivira na nenaden, neprekinjen, nenormalen in nepričakovan način, kar povzroči prekomerno aktivnost na hiperexcited območjih, ki vodijo do izgube nadzora nad telesom.

To je kronična motnja, ki jo lahko povzroči veliko število vzrokov, med katerimi so najpogostejši poškodbe glave, možganska kap, krvavitve, okužbe ali tumorji. Te težave povzročajo, da se določene strukture neobičajno odzovejo na možgansko aktivnost, kar lahko sekundarno povzroči epileptične napade.

Eden najpogostejših in prepoznavnih simptomov so napadi, nasilni in nenadzorovani krči prostovoljnih mišic, vendar se kljub temu pojavijo le pri nekaterih vrstah epilepsije. In to je, da so specifični simptomi, ki jih bo imel epileptik, odvisni od hiperaktiviranega območja, kjer se kriza začne. Vendar so napadi na splošno podobni, saj se njihovo delovanje razširi na skoraj celotne možgane.

Vrste epilepsije glede na to, ali je njen izvor znan

Pri razvrščanju različnih vrst epilepsije moramo upoštevati, da ni znano, da bi jih povzročili vsi primeri. Poleg tega jih lahko razvrstimo tudi glede na to, ali so njihovi vzroki znani ali ne, s tremi skupinami v tem smislu: simptomatskimi, kriptogenimi in idiopatskimi.

A) Simptomatske krize

Mi kličemo krize, katerih izvor je znan simptomatsko. Ta skupina je najbolj znana in najpogostejša, saj lahko najde eno ali več epileptoidnih možganskih področij ali struktur in škodo ali element, ki povzroči omenjeno spremembo. Na podrobnejši ravni pa ni znano, kaj povzroča to začetno spremembo.

B) Kriptogene krize

Kriptogeni napadi, ki se trenutno imenujejo verjetno simptomatski, so epileptični napadi sumijo, da imajo določen vzrok, vendar izvora še ne morejo dokazati trenutno tehnike ocenjevanja. Sum je, da je škoda na celični ravni.

C) Idiopatski napadi

Tako pri simptomatskih kot pri kriptogenih napadih epilepsijo povzroča hiperaktivacija in nenormalno odvajanje ene ali več skupin nevronov, aktivacija pa prihaja iz bolj ali manj znanega vzroka. Vendar je včasih mogoče najti primere, v katerih se zdi, da izvor epileptičnih napadov ni posledica prepoznavne škode.

Ta vrsta krize se imenuje idiopatska, kar naj bi bilo posledica genetskih dejavnikov. Kljub temu, da ljudje s tovrstno krizo ne vedo natančno, imajo običajno dobro prognozo in odziv na zdravljenje.

Vrste epilepsije glede na posploševanje napadov

Tradicionalno je bila prisotnost epilepsije povezana z dvema osnovnima vrstama, imenovanima veliko zlo in majhno zlo, vendar so raziskave, opravljene s časom, pokazale, da obstaja veliko različnih epileptičnih sindromov. Različni sindromi in vrste epileptičnih napadov so razvrščeni predvsem glede na to, ali se razelektritve in nevronska hiperarozija pojavijo le na določenem območju ali na splošni ravni.

1. Splošna kriza

Pri tej vrsti napadov se električni razelektritve iz možganov povzročijo obojestransko na določenem območju, da se na koncu posplošijo v vse ali v velik del možganov. Pogosto se pri teh vrstah epilepsije (zlasti pri epileptičnih napadih) pojavi predhodna avra, to je prodrom ali prejšnji simptomi, kot so zamegljenost, mravljinčenje in halucinacije na začetku napada, ki lahko preprečijo, kdo bo trpel za idejo. Nekateri najbolj znani in ikonični pri tej vrsti epileptičnih napadov so naslednji.

1.1. Splošna tonično-klonična kriza ali kriza grand mal

Prototip epileptičnih napadov, pri napadih grand mal pride do nenadne in nenadne izgube zavesti, zaradi katere pacient pade na tla, spremljajo pa ga stalni in pogosti napadi, ugrizi, urinska in / ali fekalna inkontinenca in celo kričanje.

Ta vrsta epileptičnih napadov je najbolj preučena, saj so skozi krizo našli tri glavne faze: najprej tonično fazo, v kateri pride do izgube zavesti in padca na tla, in nato se začne klonična faza. pri kateri se pojavijo napadi (ki se začne v okončinah telesa in postopoma posplošuje) in končno epileptična kriza doseže vrhunec s fazo okrevanja, v kateri se zavest postopoma povrne.

1.2. Kriza odsotnosti ali majhnega zla

Pri tej vrsti epileptičnih napadov je najbolj značilen simptom izguba ali sprememba zavesti, kot so majhni zastoji v duševni aktivnosti ali duševne odsotnosti, ki jih spremlja akinezija ali pomanjkanje gibanja, brez drugih vidnejših sprememb.

Čeprav oseba začasno izgubi zavest, jo ne padejo na tla niti nimajo običajno fizičnih sprememb (čeprav lahko včasih pride do krčenja obraznih mišic).

1.3. Lennox-Gastautov sindrom

Gre za podtip generalizirane epilepsije, značilne za otroštvo, pri kateri se v prvih letih življenja (med dvema in šestimi leti) pojavijo duševne odsotnosti in pogosti napadi, ki se praviloma pojavijo skupaj z motnjami v duševnem razvoju in osebnostnimi, čustvenimi in vedenjskimi težavami. Je ena najresnejših otroških nevroloških motenj, saj lahko povzroči smrt v nekaterih primerih bodisi neposredno bodisi zaradi zapletov, povezanih z motnjo.

1.4. Mioklonična epilepsija

Mioklonus je sunkovito in sunkovito gibanje, ki vključuje premik dela telesa iz enega položaja v drugega.

Pri tej vrsti epilepsije, ki dejansko vključuje več podsindromov, kot je juvenilna mioklonična epilepsija, je pogosto, da se napadi in zvišana telesna temperatura pojavljajo vedno pogosteje, z nekaj goriščnimi napadi v obliki sunkov ob prebujanju iz spanja. Mnogi ljudje s to motnjo imajo na koncu epileptične napade. Običajno je videti kot reakcija na svetlobno stimulacijo.

1.5. Westov sindrom

Podtip otroške generalizirane epilepsije, ki se začne v prvem semestru življenja, Westov sindrom je redka in resna motnja, pri kateri imajo otroci neorganizirano možgansko aktivnost (vidna z EEG).

Otroci s to motnjo trpijo zaradi krčev, ki večinoma povzročijo upogibanje okončin navznoter, ali njihovo popolno razširitev ali oboje. Njegova druga glavna značilnost je degeneracija in psihomotorični razpad dojenčka, izguba telesnih, motivacijskih in čustvenih izraznih sposobnosti.

1.6. Atonična kriza

So podvrsta epilepsije, pri kateri se pojavi izguba zavesti in pri kateri posameznik zaradi začetnega krčenja mišic običajno pade na tla, vendar brez napadov in hitrega okrevanja. Čeprav ustvarja kratke epizode, je lahko nevarno, saj lahko padci povzročijo resno škodo zaradi travme.

2. Delni / žariščni napadi

Delni epileptični napadi se v nasprotju s splošnimi epileptičnimi napadi pojavijo na določenih in določenih področjih možganov. V teh primerih se simptomi zelo razlikujejo glede na lokacijo hiperaktiviranega krofa, kar omejuje škodo na tem območju, čeprav lahko v nekaterih primerih kriza postane splošna. Glede na območje so simptomi lahko motorični ali občutljivi, ki povzročajo od halucinacij do napadov na določenih območjih.

Ti napadi so lahko dve vrsti, enostavni (gre za vrsto epileptičnih napadov, ki se nahajajo na določenem območju in ne vpliva na raven zavesti) ali kompleksni (kar spremeni duševne sposobnosti ali zavest).

Nekateri primeri delnih napadov so lahko naslednji

2.1. Jacksonove krize

Ta vrsta aktuarske krize je posledica hiperekscitacije motorične skorje, ki povzroča lokalizirane epileptične napade na določenih točkah, ki sledijo somatotopični organizaciji omenjene skorje.

2.2. Benigna delna epilepsija v otroštvu

To je vrsta delnega napada, ki se pojavi v otroštvu. Običajno se pojavijo med spanjem in ne povzročajo resnih sprememb v razvoju osebe. Običajno izginejo sami skozi razvoj, čeprav v nekaterih primerih lahko privede do drugih vrst epilepsije, ki so resne in vplivajo na kakovost življenja na številnih njenih področjih.

Še zadnji premislek

Poleg omenjenih vrst obstajajo tudi drugi konvulzivni procesi, podobni tistim pri epileptičnih napadih, kot se to zgodi v primerih disocijativnih in / ali somatoformnih motenj ali napadov med vročino. Kljub temu, da so v nekaterih klasifikacijah navedeni kot posebni epileptični sindromi, obstaja nekaj polemik in nekateri avtorji se ne strinjajo, da se štejejo za take.