Kaj morate vedeti o spanju in Alzheimerjevi bolezni

Vsak dan delam na vzdrževanju svojih možganov v dobri formi. Berem, igram igre s svojimi otroki (Besede s prijatelji, kdo?), Jem dodatke, če želite. Jem prehrano, ki poudarja hrano za možgane - vključno s tistimi omega 3, o katerih sem pred kratkim pisala. Poskrbim tudi za dovolj spanja.

Danes trdo delam, tako da moje kognitivne sposobnosti ostajajo močne desetletja naprej.

Toda zdrav življenjski slog nas ne osvobaja dolgoročnih tveganj za upad kognitivnih sposobnosti in nevrodegenerativne bolezni, kot je demenca. Mnogi moji pacienti, ki se premikajo skozi srednja leta, govorijo z mano o svojem strahu pred izgubo spomina, duševne jasnosti in kognitivnih funkcij s starostjo - in zlasti o zaskrbljenosti zaradi Alzheimerjeve bolezni.

Obstajajo nove raziskave o povezavi med spanjem in Alzheimerjevo boleznijo, ki jih želim deliti z vami - raziskave, ki poglabljajo naše razumevanje povezave med slabim spancem in Alzheimerjevo boleznijo. Večina od nas verjetno pozna ali pozna nekoga, ki ga je prizadela Alzheimerjeva bolezen. Žal številke to potrjujejo. Po navedbah Alzheimerjeve zveze nekdo v ZDA razvije Alzheimerjevo bolezen vsakih 65 sekund. Danes 5,7 milijona Američanov živi s to nevrodegenerativno boleznijo - najpogostejšo obliko demence. Po ocenah do leta 2050 se bo število povečalo na 14 milijonov.

Kaj povzroča Alzheimerjevo bolezen?

Težek odgovor je, da še ne vemo. Znanstveniki si močno prizadevajo, da bi ugotovili vzroke za Alzheimerjevo bolezen. Čeprav še ne vemo, zakaj, pa vemo, da bolezen povzroča temeljne težave v delovanju možganskih celic.

Milijarde nevronov v naših možganih nenehno delujejo, kar nas ohranja pri življenju in deluje. Omogočajo nam razmišljanje in sprejemanje odločitev, shranjevanje in pridobivanje spomina in učenja, doživljanje sveta okoli nas s pomočjo čutov, čutenje celotne palete čustev in izražanje v jeziku in vedenju.

Znanstveniki menijo, da obstaja več vrst beljakovinskih usedlin, ki povzročajo razgradnjo možganskih celic, kar vodi do postopoma resnejših težav s spominom, učenjem, razpoloženjem in vedenjem - značilni simptomi Alzheimerjeve bolezni. Dve od teh beljakovin sta:

• Beta-amiloidni proteini, ki se kopičijo in tvorijo plake okoli možganskih celic.
• Beljakovine Tau, ki se v možganskih celicah razvijejo v vlaknaste vozle - znane kot zapleti.

Znanstveniki si še vedno prizadevajo razumeti, kako plaki in zapleti prispevajo k Alzheimerjevi bolezni in njenim simptomom. S starostjo ljudje pogosto razvijejo nekaj teh nakopičenj v možganih. Toda ljudje z Alzheimerjevo boleznijo razvijejo plake in zaplete v bistveno večjih količinah - zlasti na področjih možganov, povezanih s spominom in drugimi zapletenimi kognitivnimi funkcijami.

Vse več je raziskav, ki kažejo, da je nekvaliteten spanec in premalo spanja povezan z večjimi količinami beljakovin amiloidov in tau v možganih. Ena študija, objavljena leta 2017, je pokazala, da so bile pri zdravih odraslih v srednjih letih motnje spanja v počasnem valovanju povezane z večjo vsebnostjo beljakovin beta-amiloida.

Dnevna zaspanost je povezana z beljakovinami, povezanimi z Alzheimerjevo boleznijo v možganih

Pravkar objavljena študija kaže, da je pretirana dnevna zaspanost povezana z večjimi količinami beljakovin beta-amiloidnih beljakovin pri sicer zdravih starejših odraslih. Znanstveniki s klinike Mayo so v svoji študiji zastavili odgovor na veliko vprašanje o vzročnosti: ali kopičenje beljakovin amiloidnih beljakovin prispeva k slabemu spancu ali moteno spanje vodi do kopičenja teh beljakovin?

Na kliniki Mayo je že potekala dolgoročna študija o kognitivnih spremembah, povezanih s staranjem. Iz te že izvedene študije so znanstveniki izbrali 283 ljudi, ki so bili starejši od 70 let in niso imeli demence, da bi raziskali razmerje med njihovimi vzorci spanja in aktivnostjo beljakovin beta-amiloidnih beljakovin.

Na začetku študije je skoraj četrtina - nekaj več kot 22 odstotkov - odraslih v skupini poročalo, da so imeli čezmerno zaspanost podnevi.Če ste čez dan pretirano zaspani, je seveda glavni pokazatelj, da ponoči ne spite dovolj - in je simptom, povezan s pogostimi motnjami spanja, vključno z nespečnostjo.

V sedemletnem obdobju so znanstveniki preučevali beta-amiloidno aktivnost bolnikov s pomočjo PET skeniranja. Našli so:

Ljudje s čezmerno dnevno zaspanostjo na začetku študije so sčasoma bolj verjetno imeli višje ravni beta-amiloida.

Pri teh ljudeh s pomanjkanjem spanja je prišlo do velike količine kopičenja beta-amiloida na dveh določenih področjih možganov: sprednjem cingulatu in cingulatnem predkuneju. Pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo ti dve področji možganov kažejo visoko stopnjo kopičenja beta-amiloida.

Ta študija ne daje dokončnega odgovora na vprašanje, ali je slabo spanje tisto, ki spodbuja kopičenje amiloidnih beljakovin, ali amiloidne usedline, ki povzročajo težave s spanjem - ali pa oboje. Vendar kaže, da je čezmerna zaspanost čez dan lahko eden od zgodnjih opozorilnih znakov Alzheimerjeve bolezni.

Študija klinike Mayo se ujema z novejšimi raziskavami, ki so proučevale razmerje med slabim spanjem in tveganjem za Alzheimerjevo bolezen. Znanstveniki z univerze v Wisconsinu v Madisonu so raziskali možne povezave med kakovostjo spanja in več pomembnimi markerji za Alzheimerjevo bolezen, ki jih najdemo v hrbtenični tekočini, vključno z markerji za beljakovine beta-amiloide in beljakovine tau, ki vodijo do zatiranja živčnih celic.

V tej študiji so znanstveniki testirali ljudi brez Alzheimerjeve bolezni ali demence, vendar so izbrali posameznike, ki so bili bolj izpostavljeni bolezni, bodisi zato, ker so imeli starša z Alzheimerjevo boleznijo ali ker so nosili določen gen (gen apolipoprotein E), ki je povezan z boleznijo.

Tako kot njihovi kolegi iz Maya so tudi raziskovalci iz Madisona ugotovili, da so ljudje, ki so imeli čezmerno zaspanost podnevi, pokazali več označevalcev beljakovin beta-amiloida. Ugotovili so tudi, da je dnevna zaspanost povezana z več markerji za beljakovine tau. Ljudje, ki so poročali o slabem spanju in so imeli večje število težav s spanjem, so pokazali več obeh Alzheimerjevih biomarkerjev kot njihovi zvočno uspavani kolegi.

Možgani se med spanjem očistijo beljakovin, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo

Pred nekaj leti so znanstveniki v možganih odkrili neidentificiran sistem, ki odstranjuje odpadke, vključno z beljakovinami beta-amiloida, povezanimi z Alzheimerjevo boleznijo. (Znanstveniki Medicinskega centra Univerze v Rochesterju, ki so prišli do tega odkritja, so ga poimenovali "glimfatični sistem", ker pri odstranjevanju odpadkov iz telesa deluje podobno kot limfni sistem telesa in ga upravljajo glialne celice možganov.) Znanstveniki niso " t samo prepoznati glimfatični sistem - prelomno odkritje samo po sebi. Ugotovili so tudi, da glimfatični sistem med spanjem pretirava.

Ko spimo, so odkrili znanstveniki, da glimfatični sistem postane 10-krat bolj aktiven pri čiščenju odpadkov iz možganov.

To je nekaj najbolj prepričljivih raziskav, ki še dokazujejo pomen zdravega spanca za dolgoročno zdravje možganov. Znanstveniki zdaj mislijo, da med spanjem vaš glimfatični sistem pospešuje odstranjevanje potencialno škodljivih ostankov, ki so se nabrali v vašem budnem dnevu. Če slabo spite ali redno ne spate, tvegate, da boste izpustili vse učinke tega postopka čiščenja.

Neredni cikli spanja in budnosti, povezani z Alzheimerjevo boleznijo

Še en možen znak zgodnjega opozarjanja na spanje pri Alzheimerjevi bolezni? Po novih raziskavah moteni vzorci spanja. Znanstveniki z Medicinske fakultete Univerze v Washingtonu so spremljali cirkadiane ritme in cikle spanja in budnosti skoraj 200 starejših odraslih (povprečna starost 66 let) in jih preizkusili na zelo zgodnje predklinične znake Alzheimerjeve bolezni.

Pri 50 bolnikih, ki so pokazali predklinične znake Alzheimerjeve bolezni, so imeli vsi moteni cikli spanja in budnosti. To je pomenilo, da se njihova telesa niso držala zanesljivega vzorca nočnega spanca in dnevnih aktivnosti. Ponoči so lahko manj spali, podnevi pa nagnjeni k temu, da bi več spali.

Tu je treba opozoriti na eno pomembno stvar: ljudje v študiji, ki so prekinili cikle spanja in budnosti, niso bili vsi prikrajšani za spanje. Spali so dovolj - vendar so v 24-urnem dnevu spali v bolj razdrobljenem vzorcu.

Ta študija kaže, da so moteni cirkadiani ritmi zelo zgodnji biomarker za Alzheimerjevo bolezen, tudi če ni pomanjkanja spanja.

Ko moji bolniki delijo z mano svojo skrb zaradi svojega dolgoročnega kognitivnega zdravja in strahu pred Alzheimerjevo boleznijo, razumem. Povedala vam bom, kar jim rečem: najboljše, kar lahko storite, je, da svojo skrb prevedete v preventivno delovanje in danes poskrbite zase, da bi zmanjšali tveganje za upad kognitivnih sposobnosti in demenco. Če pogledamo vse, kar vemo, je jasno, da je obilen in kakovosten spanec pomemben del tega akcijskega načrta.

Sladke sanje,
Michael J. Breus, dr., DABSM
Sleep Doctor ™
www.thesleepdoctor.com