Fizična odvisnost ni odvisnost

Ker je epidemija opioidov pritegnila široko pozornost nacionalnih medijev, se je povečala tudi ozaveščenost bolnikov o tej temi. Pred dvema do dvema letoma, ko bi se skušal z bolniki pogovarjati o epidemiji, ki je v teku, so me gledali presenečeno, kot da ne bi vedel, o čem govorim. Zdaj se mi zdi, da se bolniki bolj zavedajo, kaj se dogaja, in bodo včasih izpostavili temo, da bi o njej razpravljali z mano. Pogovor se običajno začne takole:

»Doc, ves čas vidim novice o opioidni krizi. Zdi se mi, da rabim te tablete in mi pomagajo. Sem odvisnik? Sem jaz tisti, o katerem govorijo? "

Na žalost so mediji slabo opravili izobraževanje javnosti o resničnem vprašanju. Vsi recepti ne vodijo v odvisnost. Vsi bolniki niso odvisni od zdravil proti bolečinam. Pravzaprav večina bolnikov, ki jemljejo zdravila za kronično bolečino, sploh ni odvisna od njih. Mediji so pri bolnikih s kronično bolečino pustili občutek, da so označeni kot "odvisniki", če redno jemljejo zdravila proti bolečinam, kot je predpisano.

Ne razumite me narobe, odvisnost od opioidov je epidemija javnega zdravja našega časa. Opioidi na recept, ki se uporabljajo za obvladovanje bolečin, močno prispevajo k tej krizi. Poleg izobraževanja zdravnikov o optimalnem obvladovanju bolečine in zavestnih praksah na recept je vedno večja potreba po ozaveščenosti bolnikov o tveganju, ki je povezano z jemanjem opioidov za obvladovanje bolečin.Pismenost pacientov v zvezi s tem je lahko v pomoč pri vzpostavljanju močnega odnosa med zdravnikom in pacientom, ki je ključnega pomena za optimalno obvladovanje bolečine in zmanjšanje tveganja za zasvojenost. Ozaveščenost pacientov mora vključevati znake in simptome odvisnosti od opioidov, psevdo odvisnosti in fizične odvisnosti. To lahko sčasoma pomaga bolnikom, da se v zelo zgodnjih fazah izognejo odvisnosti ali jo prepoznajo, da lahko poiščejo ustrezno pomoč.

Torej, na kaj najdem? Bolniki morajo razumeti, kaj je odvisnost od opioidov, kaj psevdo odvisnost in kaj je fizična odvisnost. Večina, če ne vsi bolniki s kronično bolečino, so fizično odvisni od svojih zdravil proti bolečinam in niso odvisni od njih.

Poglejmo si podrobneje odvisnost, psevdo odvisnost in fizično odvisnost.

Zasvojenost z opioidi:

Zasvojenost z opioidi vključuje uporabo teh zdravil v večjih količinah, kot so predpisane, ali iz nemedicinskih razlogov. Pacient bo hrepenel po zdravilih in bo imel težave pri nadzoru, koliko jemljejo. Vztrajno želimo ali si neuspešno prizadevamo, da bi bolnik zmanjšal ali nadzoroval uporabo zdravila. Posledica tega vedenja so znatne socialne in poklicne okvare.

Psevdo-odvisnost:

Psevdo-odvisnost vključuje tudi vedenje iskanja opioidov, vendar je motivacija za optimalno lajšanje bolečin. Zaradi vpletenosti pri iskanju drog in / ali prehitevanju zdravil je zelo težko ločiti od odvisnosti od opioidov. Zaradi subjektivne narave poročanja o bolečinah je težko obravnavati, kaj šele diagnosticirati to bolezen.

Fizična odvisnost:

Opioidi imajo izjemno sposobnost razvijanja strpnosti. Odmerjanje zdravil proti bolečinam je treba sčasoma povečati, da se ohrani lajšanje bolečin. Bolniki se morajo tega zavedati in poskušati z drugimi načini zdravljenja zmanjšati odvisnost od zdravil za bolečino dlje časa. Ko bolnik postane fizično odvisen, prenehanje uporabe zdravila povzroči odtegnitvene simptome (tj. Bolečine v mišicah, nemir, tesnoba, nezmožnost spanja, prekomerno znojenje, krči v trebuhu, driska, slabost, bruhanje in zvišan krvni tlak). Ključna razlika med toleranco in zasvojenostjo je dejstvo, da se bo toleranca razvijala v določenem časovnem obdobju pri katerem koli zdravnikovem odmerku.

Večina mojih pacientov, ki jemljejo zdravila proti bolečinam, je fizično odvisna od njih in niso odvisni. Bolniki se ne bi smeli počutiti žrtve, če jemljejo razumen recept, se držijo etikete in se v življenju izboljšujejo. Nedavna pozornost medijev do opioidnih receptov kot celote je bila razumljivo negativna, vendar imajo zanje pomembno vlogo, če so predpisani in sprejeti pravilno. Bolniki ne bi smeli čutiti, da jim zdravnik, ki jih predlaga kot možnost za obvladovanje bolečin, ni vreden zaupanja, če je recept le minimalen in razumejo znake odvisnosti. Prav tako se ne bi smeli počutiti osramočeni ali stereotipni v javnosti.

Na koncu dneva, če jemljete opioide na recept, kot vam je predpisano, in vam pomagajo doseči več v vašem vsakdanjem življenju, bi morali biti prepričani v svoj načrt zdravljenja. Ne dovolite, da vas poročila v širših medijih ovirajo od tega, kar ste vi in ​​vaš zdravnik ugotovili, da je pravi način ravnanja za vas.