Kaj je COVID-19 storil pri ameriški epidemiji mamil

Preden je COVID-19 prispel na ameriška tla, ni bilo veliko radovednosti o tem, kako bi lahko naraščajoča epidemija trčila v drugo uveljavljeno epidemijo, ki je divjala skoraj dve desetletji brez nadzora. Morda je novost koronavirusa in politični zrak, ki se je razvil okoli njega, monopolizirala pozornost številnih Američanov in odvrnila pozornost od nekoč najpomembnejše nujne situacije na področju javnega zdravja tisočletja. Zdaj je preteklo dovolj časa za zbiranje in preučevanje podatkov iz prvih nekaj mesecev vpliva COVID-19, kar nam omogoča, da združimo trenutno pokrajino ameriške "druge" najbolj opazne zdravstvene krize.

Aprila je Nacionalni inštitut za zlorabo drog izdal eno prvih opozoril o tem, kako lahko ta virus vpliva na ljudi z motnjami uporabe snovi. Ta članek je poudaril povečano tveganje, da zdravila predstavljajo posameznika, zlasti ko gre za dovzetnost za okužbo z virusom in težave pri okrevanju po njem. Drugi organi so se na te predloge ponovili in predlagali, kako najti varno zdravljenje med pandemijo. Kmalu so se te napovedi začele kazati in nacionalni mediji so minimalno opazili nekatera zaskrbljujoča poročila o umrljivosti zaradi prevelikih odmerkov v številnih skupnostih. Zdaj pa je postala jasnejša širša slika. Od 19. marca do 19. maja 2020 se je število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja drog povečalo za 17,59%. Ni težko razumeti, da gre za ogromen vzpon že tako velikega problema države, ki se bori.

Ko je bila potreba po storitvah zdravljenja odvisnosti od drog največja, je bila razpoložljivost zelo pomanjkljiva. Rehabili po vsej Ameriki nosijo glavno krivdo za stanje težave z drogami v našem narodu, vendar niso v celoti krivi. Da bi ljudem lahko pomagali z rehabilitacijskimi ustanovami, razstrupljevalci in ambulantnimi svetovalci, se morajo pokazati. Ko je COVID-19 prvič izbruhnil, je bilo veliko ljudi na zdravljenju in odšlo, in zlahka je videti, zakaj. Količina zmede in mešanih signalov o tem, kaj je varno in kaj ne, je mnoge pripeljala do tega, da so mislili sami in ukrepali. To je pomenilo izhod iz skupnega okolja in vrnitev domov k družinam. Toda pri tistih, ki še niso zaključili zdravljenja, je to pogosto vključevalo ponovitev bolezni.

Poleg tistih posameznikov, ki so zapustili zdravljenje in se ponovili, je obstajala še večja skupina dolgotrajnih okrevanj, ki so se ponovile zaradi psihosocialnih pritiskov pandemije COVID-19. Številni drugi, ki v preteklosti niso imeli odvisnosti, so se zaradi naraščajočega stresa in stisk zbujali k zlorabi substanc. Še vedno ni jasno, kako močno se je odvisnost na splošno močno povečala. Edini način, da se približamo količinski opredelitvi stopenj motenj pri uživanju substanc, so majhne vzorčne ankete ali štetje, koliko posameznikov je poiskalo pomoč pri licenciranih službah za zdravljenje. To ne razkrije celotne slike o tem, koliko ljudi se bori z odvisnostjo.

Razlika med potrebo po storitvah in njihovo premajhno uporabo je ustvarila zaskrbljujoč paradoks: kako bomo ohranili odprtost ameriških rehabilitacijskih centrov, če jih nihče ne uporablja? To je še posebej problematično, če pomislimo, kako močno jih bodo potrebovali, ko bo virus pod nadzorom, če ta dan sploh pride. Tudi če ne, bodo ljudje v bližnji prihodnosti začeli bolj redno uporabljati storitve, ki so se jim izognili. In če bodo vsi zaprti, ljudje ne bodo mogli nikjer dobiti pomoči.

Zdravstveni centri so dosegli ogromne zadetke. Od januarja do aprila 2020 je 83% odzivnih programov zdravljenja izrazilo finančne izgube, ki so v povprečju znašale več kot 21.000 ameriških dolarjev od zavarovalnih prihodkov. To je predvsem posledica pomanjkanja strank. Poleg tega so morali številni centri za zdravljenje vlagati v tehnologijo za zagotavljanje telemedicinskih storitev po ceni več kot 6000 USD za 73% odzivnih centrov za zdravljenje. Skoraj 40% odzivnih centrov je za osebno zaščitno opremo porabilo po 3000 USD za povečanje varnosti in upoštevanje hitro razvijajočih se smernic. Morda pa je bila največja uspešnica nacionalnega rehabilitacijskega sistema 40.000 ameriških dolarjev, ki jih je skoraj polovica vsakega odzivnega programa izgubila zaradi nezmožnosti prirejanja vitalnih dogodkov za zbiranje sredstev. Toliko rehabilitacijskih ustanov je neprofitnih organizacij, ki obstajajo, da služijo ljudem, vendar za preživetje potrebujejo dohodek.

Ti stroški se seštevajo. Z manj razpoložljivega dohodka lahko plačajo manj osebja, zato morajo nekaj odpustiti in skrajšati ure. Posledica tega je manjša delovna sila in manjša zmogljivost pacientov. Manjše zmogljivosti pomenijo manjši dohodek in cikel postane samostojen. Prištejte plačilo nadur za redko osebje, ki ostane v službi in lahko dela v teh tveganih okoljih, in jasno je, da ta težava sama po sebi hitro postaja kriza.

Očitna rešitev je povečanje financiranja ameriških programov zdravljenja in zagotavljanje finančne olajšave, potrebne za preživetje tega težkega časa. Toda to je lažje reči kot narediti in povprečen človek skoraj nima nadzora nad tovrstnimi sredstvi. A kaj je medtem mogoče storiti, je povsem preprosto. Tisti, ki delajo na področju zdravljenja, lahko še naprej zagotavljajo predanost in kakovostne storitve, ki jih bodo ljudje potrebovali, če bodo v današnjih podnebjih imeli priložnost za okrevanje. Še naprej se lahko prilagajamo in smo na tekočem z novimi storitvami, pri čemer uporabljamo telemedicino in druge dosežke. Izvajalci zavarovanj delajo izjemne primere, da ljudem omogočijo dostop do storitev, zato raje preučite možnosti in se pozanimajte.

Tisti, ki morda ne delajo na področju zdravljenja, a poznajo ali imajo radi nekoga, ki se bori z odvisnostjo, lahko tudi vi pomagate. V skupnosti za obnovitev je veliko mitov in lažnih podatkov. Morda je najbolj nevarna mantra, da nekomu ni mogoče pomagati, dokler ni "pripravljen". Dejstvo je, da ljudje vsak dan umrejo zaradi odvisnosti od mamil, še preden so bili sploh "pripravljeni" po pomoč. Ni pa nujno, da je tako. Intervencija rešuje življenja in obstaja samo zato. Če se nekdo spopada z zasvojenostjo, ne glejte in čakajte. Okrepite se, preden bo prepozno, in uporabite rešilne rešitve, ki nas potrebujejo skoraj toliko, kot jih potrebujemo.

–Joseph Kertis, gost avtor, Poročilo o travmi in duševnem zdravju

–Glavni urednik: Robert T. Muller, Poročilo o travmi in duševnem zdravju

Avtorske pravice Robert T. Muller.